（新加坡讯）肝癌在全球最常见的癌症中排名第六，约80％病例发生在亚洲；五名患者当中，有四名是男性。为何亚洲肝癌病例特别多？《新明日报》“活得好”请狮城肿瘤内科客卿顾问医生解析。

对于亚洲肝癌病例居多的原因，新加坡国立癌症中心肿瘤内科副主任、客卿顾问医生朱舒嫔接受《活得好》访问时说，主要是慢性B型肝炎引发的。当肝炎感染率降低，尤其是B型肝炎，相对的，也可看到肝癌病例下降。

要预防肝炎，最有效的方法是注射疫苗，预防肝炎。我国在80年代开始替婴孩注射疫苗，其益处已显而易见。

不过，朱医生坦言，要真正控制肝癌，还需要下一代，甚至两代人的时间，但目前已看到40岁以下人群患肝癌的病例减少。

朱医生指出，由母体传染给婴孩是B型肝炎是最常见的导因，因此，她强调，婴孩出生时进行筛查和注射疫苗是减低日后患肝癌风险的最佳方式。

风险因素包括：
●B型和C型肝炎。

●不良的生活习惯，如喝酒、肥胖、抽烟、使用同化类固醇（anabolic steroids，会损肝）。

●非酒精性脂肪性肝炎（Non-alcoholic Steatohepatitis，简称NASH）相关的病例。

提醒！肝癌无法完全预防，但大家能竭尽所能降低风险因素，通过适量运动、控制体重、停止抽烟、尽量不喝酒、别滥交（拥有多个性伴侣，显著增加患B型和C型肝炎的几率）等，能间接减少患肝癌的几率。

越早诊断，治疗越有效，因此，若本身或亲友属于高风险，也就是有B型肝炎、C型肝炎、慢性肝硬化或脂肪肝，应该定期检查身体：

■40岁以下：每年或每两年检查一次。

■40岁和以上：每年或每半年检查一次。

Q：男性患肝癌的几率比女性高出四倍，为什么会这样？
朱舒嫔医生：确切原因未明，但医学界假定与激素、遗传有关，也可能和生活方式有关联。

及早发现 存活率更高

朱医生说，若发现得早，也就是癌症扩散、侵略血管前，一般可通过手术切除肝癌肿瘤。手术成功的话，患者生存超过五年的几率逾40％。医生也可能建议进行肝脏移植，移植后患者五年存活率可高达70％。

然而，早期肝癌毫无症状，患者通常是检验其他疾病时被查出患癌，这时候，肝癌往往已到了相当晚期，导致多数患者不适合进行手术。

但病患无需感到沮丧，仍有其他治疗方式，可帮助控制癌症和延长存活率：

●肿瘤射频消融术（radiofrequency ablation）：用热量消除肿瘤

●化疗或放射性治疗：肝癌需要多学科的治疗，包括化疗、免疫治疗、手术、电疗，以及其他局部区域治疗。

对于第四期肝癌, 当上述局部疗法不再可行时, 口服多靶点激酶抑制剂疗法 ( 索拉非尼，瑞戈非尼) 已被证明可以延长患者的存活率。

朱医生参与抗癌药物瑞格非尼（Regorafenib）被批准成为肝癌第二线治疗的试验。这或能为肝癌晚期患者提供新希望。

为婴孩进行筛查和注射疫苗是减低日后患肝癌风险的最佳方式。

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